為加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，切實提高病案質(zhì)量，9月23日下午，我院對臨床醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)科副科長顧翡主持。

首先，由質(zhì)控辦李瓏主任醫(yī)師認(rèn)真分析點評了醫(yī)院前期病歷書寫中出現(xiàn)的共性問題和典型問題，指出病歷書寫的不足與缺點，并提出改正意見和注意事項。會上，大家積極討論，交流病歷書寫經(jīng)驗，共同提高病歷書寫質(zhì)量。

最后，副院長陳飛強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理是醫(yī)院的核心工作，病歷質(zhì)控是重中之重，需要全院職工的共同參與。希望大家一定要重視病歷的書寫質(zhì)量、書寫規(guī)范，嚴(yán)抓病歷，保證質(zhì)量。各科室加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，熟練掌握專業(yè)技能，科主任嚴(yán)格把關(guān)，定期對科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行自查、點評，加強(qiáng)科室醫(yī)師書寫高質(zhì)量病歷的意識，及時查漏補(bǔ)缺，提出針對性改進(jìn)措施，確保病歷數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時性和完整性，保障醫(yī)療安全，提高服務(wù)水平。

我院堅持常態(tài)化的醫(yī)療質(zhì)量管理，定期開展全院、科內(nèi)病歷質(zhì)控培訓(xùn)，一方面加強(qiáng)醫(yī)師病歷書寫規(guī)范，另一方面提升理論水平、臨床技能，讓病歷言之有物，言之有理，言之有據(jù)，為全面筑牢醫(yī)療安全質(zhì)量關(guān)打下了堅實的基礎(chǔ)。